标题:
医生病历如天书
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作者:
feelingting613
时间:
2015-4-18 07:21
标题:
医生病历如天书
这几天生病,去看病,医生只是听自己说病情和症状,其中也会询问一些情况,之后就直接开药。对病情也不想多说明。之后想在看看医生的诊断结果,看到医生写的病历,居然一字不识。病历不就是记录检查结果和病情的,这样患者都不知道是什么病,就稀里糊涂买药吃,对于吃的啥东西都不知道,对不对症也不知道。
也明白医生的顾虑,怕患者看到药方直接去外面买药,但起码应该把病情和诊断部分字迹写清楚吧!如果这个医生看的不好,去其他医生那里看病还有病历可以做参考。
希望以后医院采用电子化病历,直接打印出来,让患者明明白白的消费。
作者:
doctorbai
时间:
2015-4-18 16:49
医生忙,而是就算写工整了那些医疗术语估计你也看不懂。
根据经验,基本上药剂师和其他医生是能看懂的,这个你放心。
作者:
feelingting613
时间:
2015-4-18 20:05
新闻内容如下:
看看这病历您能认识几个字 实习记者代泽均摄
“宁波一家医院7名医生,因写‘天书’病历被扣罚奖金。”近日,这则消息引发市民热议。记者昨天拿着三份病历走访了10个大专学历以上的市民,其中一份病历,10个人加起来认不出10个字,医生签名也被市民连猜带蒙认出10个姓。
“天书”医生被罚引热议
“4月9日,宁波一家医院抽查了20位医生,7位医生字迹未达标,分别扣除其100元至400元的奖金。”这则消息引发市民热议,咱西安的医院能否也这样采取措施加强病历的书写规范呢?
“我父母常年患病吃药,翻开他们的病历,龙飞凤舞的字看半天也认不出几个,不是我没文化,咱好歹也是硕士毕业。后来拿到其他医院,医生也认不出来。”市民赵先生说,希望西安的医院多向宁波的医院学习,不闻不问就是对医生的放纵,对患者的不负责任。“我很纳闷,为何患者看不懂医生写的病历和处方,本医院的药剂师能看懂?万一也看不懂,连猜带蒙,随便抓药那就麻烦了!”一位医生坦言,病历字迹潦草,除影响病人后续诊治、了解病情外,也不利于医疗纠纷处理。
记者查阅了解到,其实早在2010年,原卫生部就发布了《病历书写基本规范》,规定病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
10个人认不出10个字
昨天,记者查看了熟人的一些病历,并以患者身份或记者身份走访多家医院,发现多数处方是用电脑打印的,不存在狂草现象,但是病历上的大部分字都认不出来。
在省人民医院开出的一份病历上,记者随机询问了10个大专学历以上的市民,除了认识时间、个别数字、38.5”度、“头孢”外,其余8行字均不认识。
记者昨天来到西安碑林红缨医院,医生出具的病例上,记者除了认识“2015年4月16日”、“二月”的字样外,其余的两页内容都不认识,包括医师签名。记者拿着该病历询问导医台的护士时,没想到她们回答:“我们也不太清楚,每个人写字风格不同,你最好问医生去。”
是记者的识字能力太差吗?记者随机找的这10个人,先后看文识字,直呼被考住了,除了日期外,10个人加起来认不出10个字。而医生的签名,10个人竟然猜出10个姓,“这是王吗?不像,分明就是天书嘛!”被访者李先生拿着病例琢磨了10分钟,自叹不如。
采访中可喜的是,有的医院已推行电子病历和处方,医生写病历敲键盘就可完成。
首席记者 姬娜
作者:
瞬息
时间:
2015-4-24 10:35
如果我没记错的话,医生的字是一门学科,我不知道会不会有担心患者去外面药店拿药因素在里面,顺便吐槽一下医院的药价,前阵子鼻子不知道怎么老流血,拿了3盒药花了220.
作者:
pannidna
时间:
2015-4-24 17:02
感觉医患纠纷是根本原因,前几天陪一同事去医院,上班不小心被碱性的污水崩眼睛里去了,当时红肿的挺厉害,赶紧急症去医院治疗,结果就诊的医生不紧不慢的,也不说先洗眼治疗,光是询问情况就问了两三分钟,然后就开始写病历,最奇葩的是写病历还在那边自言自语组织语言,写完之后还用手指着逐字检查了两遍,我在旁边都看的着急的要命,最后大概确定病历上的语言完全没问题了,才开始正式检查治疗,幸好当时情况不算严重,要是强碱之类的被他这前后耽搁十来分钟,说不定眼睛就废掉了。感觉现在的医生就是怕担责任,怕患者拿病历自己配药我倒觉得不是首要原因,毕竟现在那么多的处方药,你不在医院根本配不到,反而万一闹医患纠纷了,患者就算拿着病历去告医生,法官都没辙,因为谁也看不懂病历上的字,医生完全可以往自身有利的方面去编,本来是关键性的证据只要写成天书立马变成保命符一张...
作者:
sg654321
时间:
2015-4-24 18:00
关于医生的字的问题,我印象中以前有段时间相关部门专门处理过这个问题,进行过规范化。我不知道楼主那里是什么情况,我们这里开的方子现在都是用的打印的,不是手写的了
作者:
jacklili123
时间:
2015-4-24 20:09
医生的职业特点是救死扶伤,治病救人,有时候确实很忙,上班时间要接待很多病人,每个病人及家属都会叙述自己的病情、病史,医生在一一书写门诊病历,开处方,还有些病人要和医生纠缠,如果慢慢的工整的书写,或许能够看懂一些,但是专业的术语还是不懂,还是要医生慢慢的解释,这确实是一个现实问题,但也不能成为医生写天书病历的理由。潦草可以,写成天书就是不对了,最起码要让别人能看得懂才行。这样既是对病人的病情负责,也是对自己负责。改变这种局面,最好的做法之一是推行电子病历;其次是严格落实《病历书写基本规范》,加大处罚力度;另外,还要加强监管,设置举报电话,接受患者对医务人员的监督。最要紧的是开发用于医生写病历的软件,把医生从繁琐的写病历的事务中解脱出来,用科技提高工作效率。
作者:
草传戒件
时间:
2015-4-25 09:41
我们这里医院 医生写的字也是犹如天书
看来不管在哪里 只要是中国
医生的字只有医生能看懂啊
作者:
u810820
时间:
2015-4-29 14:26
现在正规一点的医院差不多都推行病例打印了吧。医生写天书,原因有二。1.节约时间,现在一个三甲医院的主治医生一天门诊量在110—120人的样子,从早上8点到晚上18点,差不多每6分钟要看一个病人,问诊,判断,开药,写处方,能有多少时间,只要内部能看懂,能简写自然就简写。2.防止处方流失,中国的医生和同水平的欧美医生相比,其工资收入差距差不多10倍。如何弥补这样的差距,那就是以药养医!所谓医生回扣固然是非法的,医院的绩效又何尝不是来源于药房收入,因此,防止处方流失对于医院来说关系到切身利益。这两个问题不解决,天书问题很难杜绝。
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